La febre infantil és molt freqüent en la consulta de pediatria, tant en els centres de salut com en els serveis d'urgència.
La febre és una anomalia de la termoregulació (mitjançada per una elevació del llindar hipotalàmic) en la qual existeix un augment de la temperatura corporal, per sobre dels valors normals de l'individu.
La temperatura normal varia al llarg del dia i segons el lloc del cos en què es prengui. Hi ha febre quan la temperatura corporal és superior a:
- 38 °C en el recte.
- 37.8 °C en la boca.
- 37.5 °C en l'axil·la
Formes de Febre. Preses des de l'axil·la.
- Febrícula: ≤ 37.5 °C.
- Febre moderada: 35.5-39 °C.
- Febre alta: 39-40 °C.
- Hipertèrmia: ≥40 °C.
Els principals motius de l'aparició de la febre en l'edat infantil inclouen processos infecciosos, vacunacions, danys de teixits (traumatismes, injeccions intramusculars, etc), processos inflamatoris i malalties endocrines.
La febre es produeix per la interacció d'una sèrie de substàncies anomenades pirògens, que poden ser de dues classes: exògens o endògens. Els exògens provenen de l'exterior de l'hoste i poden ser bacteris, virus, fongs, complexos antigen-anticòs i fàrmacs.
Els endògens són polipèptids de baix pes molecular produïts pel nostre propi organisme en resposta a l'acció dels pirògens exògens.
Quan apareix la febre es desencadena canvis en l'organisme. Per cada grau d'augment de la temperatura, s'eleva un 10% el metabolisme basal i amb això l'organisme es torna més reactiu, sobretot bioquímicament, augmentant així la immunitat tant específica com inespecífica i això representa una despesa considerable d'energia.
Volem recordar-vos que a vegades, els nens amb febre poden respirar més de pressa que de costum i poden tenir el ritme cardíac més accelerat.
TRACTAMENT FARMACOLÒGIC.
La recomanació d'antitèrmics quan el pacient té febre i es troba malament; quan té antecedents de convulsió febril i quan presenti febre alta, pel risc més gran d'afectació de l'estat general.
Els lactants menors de 3 mesos d'edat no han de prendre cap antipirètic per a baixar la febre sense que el metge els avaluï.
La pauta posològica més habitual per a nens majors de 3 mesos fins a 12 anys és:
- Paracetamol en solució oral 100 mg/ml és la de 10-15 mg/kg cada 4-6 hores, dosi màxima 1 gr/dosi.
- Ibuprofè, la pauta posològica més usual és la de 5-10 mg/kg/6-8 h, fins a un màxim de 30 mg/kg/dia.
MESURES NO FARMACOLÒGIQUES.
- Hidratació, especialment en nens. Ingerir entre 1,5 i 2 litres al dia de líquids frescos i ensucrats, distribuïts en petites quantitats i de manera freqüent.
- Renovar l'aire ambiental de la casa o l'habitació en la qual es troba el nen.
- Si el nen vol, podem combinar l'ús d'antitèrmics amb un bany uns 3° per sota de la temperatura corporal del nen o utilitzar draps amb aigua temperada (30-33 °C) i mantenir-los de 10 a 20 minuts.
- Quan es presenta la febre és d'especial importància no abrigar al bebè o nen.
- No és aconsellable el refredament corporal extern a temperatures molt baixes, ja que pot causar esgarrifances, que poden augmentar la temperatura corporal.
- Mai s'ha d'utilitzar alcohol per a ús extern, pot produir una intoxicació si s'absorbeix a través de la pell.
Remetrem al metge en el cas de:
- Febre de més de 48 a 72 hores en nens majors o adults, i més de 24 a 48 hores en menors de 2 anys.
- Febre de més de 40 °C.
- Altres símptomes d'alarma: irritabilitat, confusió, dificultat per a respirar, rigidesa en el coll, dolor d'oïda, molèsties urinàries.
- Pacients amb malalties de base com a cardiopaties isquèmica, diabetis mellitus, etc.
- Si presenta diarrea persistent o vòmits repetits.
- Si el pacient presenta signes de deshidratació, orina menys que de costum, no té llàgrimes en plorar, està menys alerta i menys actiu del que és habitual.
- Si presenta dolor en orinar.
Amb tot l'anteriorment exposat volem tranquil·litzar als pares, informant-vos que la febre no és una malaltia, sinó la manifestació de la reacció de defensa de l'organisme davant diverses agressions. Si el teu fill té febre, és perquè el seu organisme està funcionant bé, defensant-se correctament. Per aquest motiu, us esperem en la Farmàcia Verge per a respondre qualsevol pregunta que tenguis.